La boîte à idées - Le blog de Jean Chambard

Paris, le 9 février 2019

L’asthme et l'asthme d'effort

L'asthme une maladie chronique, dont les premières manifestations surviennent le plus souvent chez l’enfant. Chez moi, elles sont apparues vers l'age de 10 ans, je jouais avec mes sœurs dans les marguerites du jardin de mon grand-père. On a saccagé le champ de marguerites. Et j'ai fait ma première crise d'asthme le soir même.

L'asthme se traduit par une inflammation des bronches, elle-même responsable de divers phénomènes au niveau des voies respiratoires : œdème, contraction des muscles bronchiques, sécrétion de mucus...Ces phénomènes provoquent une obstruction des bronches qui gène fortement la respiration. L’asthme est caractérisé par la survenue de "crises" de gêne respiratoire sifflante (on dit sibilants). Dans certains cas, la toux peut être le seul symptôme. Entre les crises, la respiration est en principe normale.

L’asthme n’a pas de cause unique : des facteurs génétiques et des facteurs environnementaux interviennent dans la genèse de cette maladie.

Chez les asthmatiques, les crises d’asthme peuvent être déclenchées par différents facteurs : les allergènes (acariens, moisissures, phanères d’animaux - salive et poils typiquement, pollens…), les infections respiratoires, les irritants respiratoires (pollution de l’air, fumée de tabac…). Vous pouvez vous référer à mon billet sur comment purifier son air pour lutter contre ces facteurs déclenchant.

Le traitement contre l'asthme consiste essentiellement à prendre par voie inhalée un bronchodilatateur utilisé pour les symptômes et les crises, prise couplée si nécessaire à un traitement de fond anti-inflammatoire (corticoïdes inhalés) qui permet d’éviter les crises et de maintenir une fonction respiratoire normale.

Le traitement de fond et celui contre les crises prend la forme d'un inhalateur doseur (ou aérosol doseur) pressurisé, composé principalement d'une petite cartouche contenant le médicament en suspension dans un liquide que l’on vaporise grâce au flacon pulvérisateur. Le médicament est propulsé par un gaz. Une pression sur le flacon permet de libérer la dose précise de médicament pour une bouffée.

Savoir si votre inhalateur contient encore du médicament

C'est une question essentiel : se trouver à court de médicament en pleine crise d'asthme est la pire chose qui puisse arriver à un malade. Voici donc les 5 méthodes, de la moins bonne à la meilleure, pour estimer le nombre de dose qui vous reste.

Une des solutions la plus efficace pour savoir si un aérosol doseur contient encore du médicament consistait à immerger la cartouche dans un verre rempli d’eau :

• Si la cartouche flottait, c'est qu'elle était vide (généralement elle flottait la tête en haut, contrairement à ce que montre la figure ci-dessous)

• Si elle coulait ou se mettait la tête en bas, c'est qu'elle était (encore) pleine ou pas tout à fait vide.

Cette technique n’est malheureusement plus recommandée par le fabricant de la Ventoline depuis le passage des gaz propulseurs de type chlorofluorocarbure (CFC) aux hydrofluoroalcanes (HFA). En effet, l’étanchéité de la valve des aérosols de type HFA ne peut plus être garantie. Quand on immerge la cartouche et si celle-ci ne flotte pas, on risque d’obstruer la valve et de réduire la quantité d’aérosol produit lors de l’activation. Ce problème d’obstruction concernerait jusqu’à un tiers des aérosols trempés dans de l’eau.

Méthode 4

La méthode la plus simple consiste à peser votre cartouche (sans le tube plastique) avec une simple balance électronique ménagère. Pour ma part, j'ai une Soehnle et j'en suis très satisfait (elle est très précise, d'un design sobre et la pile dure longtemps). Une valeur indicative de 15 g permet de déterminer qu’une cartouche est vide (moins de 10 doses restantes).

Méthode 5

Certains inhalateurs doseurs indiquent le nombre de doses restantes. Il suffit donc de consulter ce petit compteur, comme on peut le voir sur le disque de Seretide ci-dessous, auquel il reste 60 doses (le disque est neuf).

J'espère que ce petit récapitulatif vous sera utile. Bonne respiration...